“魏則西”、“莆田系”、“科室外包”、“百度推廣”等詞一時間迅速成為網絡熱搜,針對“魏則西事件”的持續(xù)升溫,引起了我國民眾以及政府部門的廣泛關注,一個青春洋溢懷著遠大夢想的當代大學生已經離我們遠處,同時也帶給我們思考和關注。這次事件當中,提到治療腫瘤的生物免疫療法,到底什么是生物免疫療法呢?近些年,免疫療法又有哪些新的發(fā)展呢?
生物免疫治療簡言之就是利用免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,人體免疫細胞就是攻擊的武器。由于每個患者的免疫系統(tǒng)都存在差別,每種腫瘤都會對患者免疫系統(tǒng)造成不同方面影響,從而達到使腫瘤細胞逃過免疫組織監(jiān)察的目的,所以同一種免疫治療對于不同個體、不同腫瘤療效當然不同。同時,不同免疫細胞在體外激活后又被輸入體內,其“量”和“質”難以用統(tǒng)一標準衡量。而我國醫(yī)療體制與監(jiān)管水平也未達到發(fā)達國家的嚴謹程度,因此,才出現(xiàn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生部門目前對生物免疫療法沒有明確管理標準和審批流程。
生物免疫治療確實是用免疫細胞攻擊癌細胞,但是,其工作機理并沒有媒體表述中“采血-培養(yǎng)-回輸”如此簡單,他是一個識別與被識別的過程。癌細胞之所以在體內能夠扎根、生長并對人體造成不可估量的傷害,是因為癌細胞逃出了人體免疫監(jiān)測的范圍,人體免疫系統(tǒng)無法進行識別并進行消滅。
識別的過程異常復雜,非專業(yè)人士研讀相關研究文獻可能如同天書,但是這也正是一代又一代的生物免疫療法的研究者們所做的工作,找到人體免疫細胞對腫瘤細胞的識別控制機制,將腫瘤細胞徹底消滅。
生物免疫療法用來攻擊癌細胞的免疫細胞種類繁多,目前國際上主要進行研究的有DC、NK、CIK、B、T、LAK細胞等,他們作用機理不同,各有優(yōu)勢。由于人體免疫細胞與癌細胞的作用異常復雜,因此醫(yī)療機構對這些細胞的研究往往只針對其中一個細胞種群,如日本主要研究NK細胞、美國則主要研究DC細胞。
在以安全理性聞明的美國醫(yī)療制藥體系內,生物免疫療法也得到相當認可,2010年美國FDA批準首個治療性腫瘤疫苗Provenge(細胞免疫療法中的一種)用于治療晚期前列腺癌,經過臨床實驗表明這項治療可以延長患者生命四個月。2011年FDA又批準了負向共刺激因子抑制劑的單克隆抗體易普利姆瑪單抗(ipilimumab),用于治療轉移性黑色素瘤,并取得良好的治療效果。2014年5月實驗性PD-1免疫檢查點抗體nivolumab突破性療法也被FDA認定可用于治療自體干細胞移植和brentuximab失敗的霍奇金淋巴瘤(HL)患者的治療。
不僅如此,在自由的醫(yī)療經濟市場中,生物免疫療法也被奉為繼基因測序后下一個億萬市場。有樂觀的分析預測認為,未來十年內免疫療法將可用于60%晚期癌癥的患者治療,從而形成巨大的市場。研究機構globalbusinessinsight預計,2014年細胞療法(包括細胞免疫療法在內)市場規(guī)模將達到51億美元,保持30%的年復合增長率。以輝瑞、GSK等國際巨頭為先鋒的醫(yī)藥集團紛紛將未來的發(fā)展押寶生物免疫療法。
對于患者來說,最重要是需要真正了解生物免疫療法,并知曉他的安全性與使用規(guī)范。已通過安全認可的生物免疫療法完全可以放心使用,但是要提醒的是不同期患者的使用效果不同,最好與三大傳統(tǒng)療法聯(lián)合使用,并且越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。
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